Af Serena Gordon

HealthDay Reporter

TORSDAG, DEC. 6, 2018 (HealthDay News) - Tamoxifen betragtes som et vigtigt våben i kampen mod brystkræft, men mange kvinder, der skal tage stoffet kamp med sine betydelige bivirkninger.

Nu viser ny forskning, at en lavere dosis af hormonterapi hjalp til med at forhindre brystkræft i at vende tilbage og bevogtede sig mod nye kræftformer hos kvinder, som havde højrisiko brystvæv.

Dertil kommer, at den lavere dosis - kun 5 milligram dagligt - kom med færre urolige bivirkninger.

"Lavdosis tamoxifen er lige så effektiv som standarddosis", siger undersøgelsesforfatter Dr. Andrea De Censi. Han er direktør for den medicinske onkologiske enhed på National Hospital E.O. Ospedali Galliera - S.C. Oncologia Medica i Genova, Italien.

De Censi sagde, at bivirkningshastigheden - som f.eks. Blitser, vaginal tørhed, smerte under samleje og muskelsmerter - lignede den hastighed, der var sket med en placebopille.Bivirkningshastigheden for lavdosisbehandling var signifikant mindre end den tidligere forskning har vist med standard 20 mg (mg) dosis tamoxifen, bemærkede han.

Fortsatte

Hertil kommer, at risikoen for alvorlige bivirkninger, såsom blodpropper og endometriecancer, lignede den hos placeboen, og mindre end hvad der typisk forekommer med 20 mg dosis, sagde De Censi.

Hormonbehandling for brystkræft forstyrrer væksten af ​​kræftceller på få måder. Den ene er ved at blokere kroppen fra at producere bestemte hormoner. En anden er ved at forstyrre virkningerne af visse hormoner på kræftceller, ifølge American Cancer Society.

I tilfælde af tamoxifen virker det ved binding til østrogenreceptorer. Nogle kræftformer - de, der kaldes østrogenreceptor-positive - er brændt af østrogen. Tamoxifen blokerer østrogenreceptorerne på kræftceller, så de ikke får det brændsel, de har brug for at vokse.

De Censi sagde, at han var interesseret i at lave undersøgelsen, fordi den minimale effektive dosis af tamoxifen ikke var blevet undersøgt.

Lægemidlet blev udviklet i slutningen af ​​1960'erne, sagde han, og på det tidspunkt søgte forskerne ikke den minimale effektive dosis, fordi forebyggelse var nøgleproblemet. Men over en vis dosis vil tamoxifen ikke give nogen ekstra fordel, men det vil øge risikoen for bivirkninger, siger De Censi.

Fortsatte

Den nye undersøgelse omfattede 500 kvinder. De alle havde enten trin 0 brystkræft (kaldet DCIS) eller højrisiko læsioner i deres brystvæv, der kunne udvikle sig til brystkræft.

Halvdelen af ​​kvinderne tog 5 milligram tamoxifen dagligt i tre år. Den anden halvdel tog en placebo. Den gennemsnitlige opfølgningstid var fem år.

På det tidspunkt havde 5,5 procent af kvinderne, der tog tamoxifen, og omkring 11 procent af kvinderne, der fik placebo, en gentagelse af brystkræft eller en ny kræft.

Ved at tage lavdosis tamoxifen nedsatte risikoen for tilbagevendende eller ny brystkræft med 52 procent, rapporterede forskerne. Og bivirkningerne var ens i de to grupper.

Ca. 35 procent af kvinderne i tamoxifengruppen (og 39 procent i placebogruppen) stoppede behandlingen, før undersøgelsen blev udført. De Censi sagde, at hvis de var vedvarende, er det muligt, at den lave dosis tamoxifen ville have vist sig endnu mere effektiv.

Dr. Douglas Marks er klinisk instruktør i afdelingen for onkologi / hæmatologi på NYU Winthrop Hospital i Mineola, N.Y. Han sagde resultaterne var imponerende, og lavdosis tamoxifen er en "meget værdig ide at blive udforsket."

Fortsatte

Men Marks tilføjede, at undersøgelsen ikke har data i en tilstrækkelig lang periode. Han sagde, at han gerne vil se 15 års opfølgning. Og undersøgelsen skal virkelig sammenligne 5 mg dosis til standard 20 mg dosis for at se om den er lige så effektiv.

"Forskellige strategier bør evalueres i hormonbehandling," sagde Marks.

Men kvinder har brug for at vide, at de nuværende forebyggelsesstrategier er meget effektive, sagde han. Hvis du tager en af ​​disse terapier, skal du tale med din læge, hvis du har problemer med bivirkninger, tilføjede han.

"Før du stopper med at tage medicin, lad din læge vide om dine bivirkninger. Der er mange strategier til at håndtere bivirkninger. Selvom du er mellem aftaler, skal du ringe til din læge for at tale om det," bemærkede Marks.

Undersøgelsen skal præsenteres torsdag på San Antonio Breast Cancer Symposium. Resultater præsenteret på møder ses typisk som foreløbige, indtil de offentliggøres i en peer-reviewed journal.