Sandheden om hormonet leptin og fedme.

Af Katherine Kam

Det er blevet kaldt "fedmehormon" eller "fedthormon" - men også "sultenhormon". Da forskere opdagede leptin i 1994, opstod der spænding om dets potentiale som en forvirrende vægttabbehandling. Selv i dag er internettet fyldt med websteder, der sælger leptin kosttilskud. Enhver sandhed til disse pladser? Og hvad er leptin lige præcis?

spurgte to eksperter om leptin for at diskutere, hvordan dette hormon påvirker vægt og appetit, såvel som andre aspekter af sundhed.

Q. Hvad er leptin?

"Leptin er ikke vores fedmehormon. Leptin er vores sulteshormon," siger Robert H. Lustig, MD, professor i pædiatri ved University of California, San Francisco og medlem af Endocrine Society's Obesity Task Force.

Leptin er et protein, der er lavet i fedtcellerne, cirkulerer i blodbanen og går til hjernen. "Leptin er den måde, hvorpå dine fedtceller fortæller din hjerne, at din energi termostat er indstillet rigtigt," siger Lustig.

"Leptin fortæller din hjerne, at du har nok energi opbevaret i dine fedtceller for at engagere sig i normale, relativt dyre metaboliske processer," siger han. "Med andre ord, når leptiniveauerne er ved en bestemt tærskelværdi - for hver person er det sandsynligvis genetisk set - når dit leptinniveau er over denne tærskel, føler din hjerne, at du har tilstrækkelig energi, hvilket betyder at du kan brænde energi ved en normal sats, spise mad med en normal mængde, engagere sig i motion i normal takt, og du kan engagere dig i dyre processer som pubertet og graviditet. "

Fortsatte

Men når folk diæt, spiser de mindre, og deres fedtceller mister noget fedt, hvilket derved reducerer mængden af ​​produceret leptin.

"Lad os sige, at du sulter, lad os sige, at du har reduceret energiindtag, lad os sige at du taber," siger Lustig. "Nu er din leptin-niveau lavere end din personlige leptin-tærskel. Når det gør det, føler din hjerne sult. Det kan forekomme på et hvilket som helst leptiniveau, afhængigt af hvad din leptintærskel er."

"Din hjerne mærker det og siger," Hej, jeg har ikke den energi ombord, som jeg plejede. Jeg er nu i en sultenstilstand, "siger Lustig.

Så begynder flere processer i kroppen for at drive leptin niveauer igen. Den ene omfatter stimulering af vagusnerven, som løber mellem hjernen og underlivet.

"Vagusnerven er din energilagringsnerven," siger Lustig. "Nu er vagusnerven tændt, så du bliver hungrig. Hver eneste ting, som vagusnerven gør … er designet til at få dig til at tage ekstra energi og opbevare den i dit fedt. Hvorfor? For at generere mere leptin, så din leptin kan genskabe sin personlige leptintærskel … Det får dig til at spise, og det får dig til at få din leptin tilbage til, hvor den tilhører. "

Fortsatte

Q. Hvordan påvirker leptin vægten

"Her er spørgsmålet: Hvis denne ting virker som en termostat - en adipostat - hvorfor fortsætter vi med at gå i vægt?" Lustig siger

Problemet er, at overvægtige mennesker har store mængder leptin, men deres hjerner får ikke det vigtige signal for at holde op med at spise.

"Hvordan kommer hjernen ikke til det? Det fænomen kaldes" leptinresistens ", siger Lustig, som har forsket om emnet. Leptinresistens ligner insulinresistens i type 2-diabetes, hvor bugspytkirtlen producerer store mængder insulin, men kroppen reagerer ikke korrekt på det.

Leptinniveauerne kan fortsætte højere, da folk bliver federe. "Vi har alle en leptinbund, problemet er, vi har ikke et leptinloft," siger Lustig.

"I leptinresistens er din leptin høj, hvilket betyder, at du er fed, men din hjerne kan ikke se det. Med andre ord, din hjerne er sultet, mens din krop er overvægtig. Og det er, hvad fedme er: det er hjernens sult ."

Ikke alene er leptin en del af sultesystemet, det er også en del af belønningssystemet, siger Lustig. "Når dine leptinniveauer er lave, er fødevarer endnu mere givende. Når dine leptinniveauer er høje, skal du slukke belønningssystemet, så du ikke behøver at spise så meget, og mad ser ikke så godt ud. "

Men i leptinresistente mennesker køber belønningssystemet ikke en person til at holde op med at spise, når leptiniveauerne stiger, siger Lustig. "Leptin er lavet af fedtcellerne, fedtcellerne prøver at fortælle hjernen:" Hej, jeg behøver ikke at spise så meget ", men hjernen kan ikke få signalet. Du føler dig hungrigere og den belønningen bliver ikke slukket, det bliver kun fostret, og så spiser du mere, og du fortsætter, og det bliver en ond cirkel. Hvis din hjerne ikke kan se leptinsignalet, vil du blive overvægtig. "

Fortsatte

Q. Kan leptin arbejde som en fedmebehandling?

Det var det store håb efter leptins opdagelse i 1994, siger Richard Atkinson, MD, en endokrinolog, fedmeekspert og klinisk professor i patologi ved Virginia Commonwealth University.

Ifølge Atkinson pegede museeksperimenter, der begyndte i begyndelsen af ​​1970'erne på "en slags hormon, der ramte fødeindtag og kropsfedt, men forskere vidste ikke, hvad det var."

Da forskerne endelig opdagede leptin i 1994, hjalp det med at "lægge fedme på kortet, fordi det foreslog … fedme kan have noget fysiologisk grundlag, i stedet for bare at være", kan fede mennesker ikke holde deres mund lukket ", siger Atkinson. de af os inden for fedmeområdet, det var et skelsættende øjeblik. Pludselig sprang alle på bandet. Det blev i det mindste en kæmpe besættelse med fedme-samfundet. "

Mange forskere undersøgte leptin som en mulig behandling for fedme; de troede, at hvis folk var leptin-mangelfulde, ville give dem leptin hæve niveauer, hvilket ville signalere dem til at holde op med at overspise. "Men da du begyndte at give det til folk, fungerede det ikke så godt," siger Atkinson.

Fortsatte

"Disse ting er lavet af fedtvæv, og når du bliver federe, gør du mere af det. Det var ret chok, fordi alle troede, at overvægtige mennesker skulle være mangelfulde i leptin," siger han.

Med den nyere forståelse af leptinresistens, giver det ingen mening at give folk leptin, hvis de har en svag reaktion, siger Lustig. "Modstanden er stadig der. Ingen mængde leptin vil overvinde den modstand."

At give leptin hjælper kun i et par yderst sjældne tilfælde i den verden, hvor folk ikke gør noget leptin overhovedet, hvilket får dem til at overvælde og blive overvægtige. Når disse mennesker fik leptin ved injektion, stoppede de at overspise og tabte sig. Men for langt de fleste mennesker vil behandlingen ikke virke, heller ikke leptin godkendes som en medicinsk behandling til vægttab.

"Leptin er stadig slags eksperimentelt. Der er ikke noget reelt behov for at tage leptin nu, medmindre du er en af ​​de meget små - sandsynligvis 100 mennesker i verden - som ikke gør leptin," siger Atkinson.

Fortsatte

Q. Hvad med leptin kosttilskud, som dem, der sælges på internettet?

Fordi leptin er et fordøjeligt protein, der ikke kommer ind i blodbanen, kan det ikke tages i tillægsform, siger Atkinson. "Hvis du skulle tage det som en pille, er det ligesom at spise kylling eller oksekød. Det er et protein, og din krop ville bare bryde den op, så du ville ikke absorbere den fra en pille. "

Så de "leptin kosttilskud", der sælges på internettet, indeholder faktisk ikke leptin, selv om deres navn kan være vildledende. I stedet indeholder disse kosttilskud ingredienser, der hævdes at bidrage til at forbedre leptins funktion eller følelser af fylde.

"En række af disse kosttilskud kan være mere rettet mod total wellness - ting som at hjælpe med at balancere andre hormoner, thyroideahormoner - bare optimere sundhed, så kroppen begynder at reagere mere på leptin og giver personen mulighed for at føle sig fuld", siger Duffy MacKay, ND, en licenseret naturopatisk læge, der fungerer som vicepræsident for videnskabelige og lovgivningsmæssige anliggender i Rådet for ansvarlig ernæring, en handelsgruppe for kosttilskudsindustrien.

Fortsatte

"Nogle af hvad du ser er forsøgte og sande ingredienser, der vides at forårsage mæthed, ting som opløselige fibre, der har været kendt i lang tid for at hjælpe folk med at blive fulde," siger MacKay.

Hvad angår kosttilskuds effekter på leptinfunktion, er billedet mindre klart, siger han. "Den leptin videnskab har kun været unraveling siden 1994, så der er mange ubesvarede spørgsmål."

"Ingen magiske kugler bliver opdaget," siger MacKay. "Men vi bør ikke skrive denne vej væk som noget, som vi ikke bør fortsætte med at udforske."

I stedet for at tage kosttilskud, der ikke er fuldt bevist at hjælpe, har overvægtige mennesker andre muligheder for at hjælpe leptinfunktion, siger eksperter. Lustig råder dem til at reducere resistens overfor insulin (et hormon der styrer blodsukker) og bringe høje niveauer af triglycerider (et blod lipid) ned.

"Insulinresistens genererer leptinresistens. De praktiske råd er: Få dit insulin nede, "siger Lustig. "Hvordan får du insulin ned? Den bedste måde er ikke lad det gå op. Sukker gør insulin gå op. Vi er overdoseret med sukker i dette land. Jeg tror, ​​at hvis vi fik sukker ned, ville vores insulinresistens blive bedre, og det ville hjælpe med vægttabet. "

Fortsatte

At reducere høje triglyceridniveauer hjælper også, siger Lustig. For meget triglycerid interfererer med leptins rejse fra blodet til hjernen via en leptin-transportør, der tillader hormonet i hjernen.

"Når du er insulinresistent, har du højt triglycerid niveauer. Det er et af kendetegnene, "siger Lustig. "Triglycerid synes at blokere leptin transport i hjernen. For at gøre dit leptin arbejde skal du lade signalet forekomme. Den eneste måde at lade signalering forekomme er at få dit triglycerid ned. "

Q. Har leptin påvirker andre dele af kroppen?

Leptin synes at have mange funktioner, som forskerne stadig udforsker. "Det virkede ikke som et vægttab agent, men der er nu begyndt at være nogle andre ting, der er virkelig interessante om det," siger Atkinson.

Hormonet spiller en rolle i hjerte- og knoglesundhed, siger Lustig. "Vi ved, at leptin er meget vigtigt for at holde immunsystemet glade, og at kronisk betændelse opstår i lyset af utilstrækkelig leptinsignalering, og det er en del af kardiovaskulær sygdom."

Fortsatte

"Vi ved også, at leptin har direkte virkninger på knogle for at øge knoglernes sundhed og knoglemineraltæthed, så når din leptin virker rigtigt, er dine knogler sundere og de får mere calcium," siger han.

Forskere finder også nogle foreninger mellem leptin og visse kræftformer, siger Atkinson. For eksempel viser nogle nyere undersøgelser, at leptin kan fremme væksten af ​​melanom, en type hudkræft.

Ifølge Atkinson kan leptin endda påvirke kvinders frugtbarhed. "Hvis hjernen ikke mærker leptin, vil du ikke være frugtbar. Hvis du tænker tilbage til vores hule dage, da der var masser af hammerslag, hvis du ikke havde nok fedt til at overleve en graviditet, så er du bedre ikke at blive gravid i første omgang.Nogle mennesker har troet, at leptinet feeds tilbage på hypothalamus for at holde reproduktive hormoner også fungerer godt. "