Mange fælles over-the-counter medicin taget til smerte kan skubbe dit højt blodtryk endnu højere. Her er hvad du behøver at vide.

Af R. Morgan Griffin

Selvom populære receptpligtige lægemidler til arthritismerte, som Vioxx og Bextra, er blevet fjernet fra markedet på grund af sundhedsrisici, kan du ikke indse, at mange over-the-counter smertelindrende stoffer også udgør nogle alvorlige risici.

Det gælder især for personer med højt blodtryk. Mange over-the-counter (OTC) smertestillende midler kan skubbe dit blodtryk højere. De kan endda være farlige. Da højt blodtryk ikke har symptomer, du kan føle, kan du skade dig selv uden at indse det.

"Folk med højt blodtryk kender ikke risikoen for at tage nogle af disse smertestillende midler", siger Nieca Goldberg, MD, en kardiolog og talsmand for American Heart Association. "De går ud fra, at alt hvad du kan købe i skranken er sikkert. Men disse stoffer er kemikalier, der kan forårsage bivirkninger."

Problemet er ikke kun med OTC smertestillende midler. Faktisk indeholder mange midler til forkølelse, sinusproblemer og endda halsbrand de samme ingredienser.

Hvis du har højt blodtryk, er det vigtigt at holde det under kontrol. Så, før du tager fat i en flaske smertelindring til din næste rygsmerte, lær dig nogle doser og ikke.

Hvordan virker smertestillende stoffer?

På en bestemt måde er al smerte i dit hoved. Når vi føler smerte, er det resultatet af et elektrisk signal, der sendes fra nerverne i en del af din krop til din hjerne.

Men hele processen er ikke elektrisk. Når væv er skadet (for eksempel ved forbrændt ankel), frigiver cellerne visse kemikalier som reaktion. Disse kemikalier forårsager betændelse og forstærker det elektriske signal fra nerverne. Som følge heraf øger de den smerte, du føler.

Smertepiller virker ved at blokere virkningerne af disse smertekemikalier. Problemet er, at du ikke kan fokusere de fleste smertestillende midler specielt på hovedpine eller dårlig ryg. I stedet rejser den gennem hele din krop. Dette kan medføre nogle uventede bivirkninger.

Hvad er risikoen for mennesker med højt blodtryk?

For personer med højt blodtryk kan nogle typer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) være risikabelt. De omfatter ibuprofen, naproxennatrium og ketoprofen, de aktive ingredienser i lægemidler som Advil og Aleve.

Fortsatte

Andre smertestillende midler kan være mindre farlige. Aspirin er også et NSAID, men eksperter mener, at det er sikrere for personer med hypertension. Acetaminophen - den aktive ingrediens i Tylenol - er en anden type smertestillende middel, der ikke hæver blodtrykket som en bivirkning. Men som noget stof har det egne bivirkninger. Du bør ikke tage nogen over-the-counter smertestillende medicin i mere end 10 dage uden din sundhedspersonale godkendelse.

Hvorfor er folk med højt blodtryk i særlig risiko? Nogle af disse NSAID'er reducerer blodgennemstrømningen til nyrerne. Nyrerne - som filtrerer dit blod - arbejder langsommere, og så opstår væske i din krop. Den øgede væske øger dit blodtryk.

"Når jeg har patienter med hjertesygdomme, der pludselig bliver meget værre," fortæller Goldberg, "det første jeg spørger dem er, hvis de har brugt et smertestillende lægemiddel."

Disse lægemidler har yderligere risici. Hvis du tager dem ofte nok og i doser med høj nok, kan de alvorligt skade nyrerne.

Så hvad er en person med højt blodtryk og hovedpine at gøre? Generelt bør personer med forhøjet blodtryk bruge acetaminophen eller muligvis aspirin til smertefrit over-the-counter.

Medmindre din læge har sagt, at det er OK, bør du ikke bruge ibuprofen-, ketoprofen- eller naproxennatrium. Hvis aspirin eller acetaminophen ikke hjælper med din smerte, skal du kontakte din læge.

Andre muligheder for smertelindring

Selvfølgelig er smertestillende midler ikke det eneste svar på mange af livets smerter og smerter. Mange effektive og sikre alternativer har ingen bivirkninger overhovedet.

• Ispakker, for akutte skader som en forstuvet ankel, kan holde svulmer og lette smerte.
• Varme - med et varmt håndklæde eller opvarmningspude - kan være nyttigt til behandling af kroniske overforbrugsskader. (Du bør dog ikke bruge varme på de seneste skader.)
• Fysisk aktivitet kan hjælpe med at reducere nogle former for ubehag, såsom gigt smerter.
• Lempelse - med teknikker som yoga eller meditation - kan reducere smerte. Biofeedback kan også hjælpe. Disse tilgange er bedst for smerte, der forstærkes af stress, som spændingshovedpine.
• Ikke-traditionelle teknikker med lave risici - som akupunktur - gavner nogle mennesker.

Så husk: Pain relief kommer ikke kun fra en pilleflaske.

Fortsatte

Fordele og ulemper ved smertestillende stoffer

Her er en oversigt over fordelene og risici ved nogle populære smertestillende medicin. Det bør hjælpe med at forenkle dine valg næste gang du er i apoteket.

Husk på, at du ikke regelmæssigt skal bruge nogen overkælps smertestillende medicin. Hvis du har så meget smerte, skal du tale med din læge.

acetaminophen
Tylenol, Panadol, Tempra (og også en ingrediens i Excedrin)

• Hvordan det virker. Acetaminophen er ikke et NSAID. Eksperter er faktisk ikke sikre på, hvordan det virker, men det ser ud til at påvirke kemikalier, som øger smertefølelsen.
  
• Fordele. Acetaminophen reducerer smerte og sænker feber. Eksperter mener, at acetaminophen er sikkert for personer med højt blodtryk.
  Acetaminophen er også mindre tilbøjelige til at forårsage gastrointestinale problemer end NSAIDs. Det er sikkert for kvinder, der er gravide og plejer.
  
• Bivirkninger og risici. Eksperter mener, at acetaminophen er sikkert for personer med højt blodtryk. Meget høje doser acetaminophen kan forårsage alvorlig leverskade. Langsigtet brug af acetaminophen i høje doser - især i kombination med koffein (Excedrin) eller codein (Tylenol med codein) kan forårsage nyresygdom.
  Acetaminophen reducerer ikke hævelse, som aspirin og andre NSAID'er gør. Det kan være mindre nyttigt at behandle smerte, der skyldes betændelse, såsom nogle typer af arthritis.

ASPIRIN
Bayer, Bufferin, Ecotrin (og også en ingrediens i Excedrin)

• Hvordan det virker. Aspirin er et NSAID, der cirkulerer gennem din blodbanen. Det blokerer virkningerne af kemikalier, der øger følelsen af ​​smerte.
  
• Fordele. Aspirin har tjent sit ry som et "wonder drug". Det letter smerter og sænker feberne. Det kan også reducere betændelse, hvilket betyder at det kan behandle symptomet (smerte) og nogle gange årsagen (hævelse.)
  Aspirin nedsætter også risikoen for blodpropper, hjerteanfald og slagtilfælde, især hos personer med høj risiko for disse problemer. Normalt anbefales kun meget lave daglige doser - 81 milligram eller en baby aspirin - til kardiovaskulær beskyttelse.
  Andre NSAID'er (som ibuprofen ketoprofen eller naproxennatrium) og acetaminophen har ikke denne virkning. Du bør dog aldrig begynde at tage aspirin dagligt uden først at tale med din læge.
  
• Bivirkninger og risici. Aspirin kan påvirke virkningen af ​​almindelige blodtryksmedicin som ace-hæmmere (såsom Lotensin, Capoten og Vasotec) og betablokkere (såsom Coreg, Lopressor og Corgard.) Hvis du bruger et lægemiddel til forhøjet blodtryk, så spørg din læge hvis det er sikkert at bruge aspirin.
  Aspirin kan også forårsage halsbrand, forstyrret mave, smerte eller sår selv i meget lave doser. Det kan være farligt for mennesker med leversygdom, gigt, juvenil arthritis eller reumatisk feber. Gravide kvinder bør ikke bruge aspirin, da det kan skade moderen og forårsage fosterskader. Medmindre din læge siger, at det er OK, bør børn og teenagere ikke bruge aspirin, fordi det sætter dem i fare for Reye's syndrom.
  Nogle mennesker har en allergi over for aspirin. Det kan forårsage hvæsen, bivirkninger, ansigts hævelse og stød. Sædvanligvis kan aspirin forårsage ringe i ørerne og høretab.
  Selvom betændelse kan forårsage smerte, er det ofte en vigtig del af kroppens naturlige helingsproces. Da dette lægemiddel ved høje doser kan forhindre betændelse, kan det også bremse opsvinget efter bestemte skader.

Fortsatte

ibuprofen
Advil, Motrin IB, Nuprin

• Hvordan det virker. Som alle NSAID'er blokerer ibuprofen virkningerne af kemikalier, som øger smertens følelse.
  
• Fordele. Ibuprofen kan sænke fevers, lette smerter og reducere inflammation.
  
• Bivirkninger og risici. Du bør ikke bruge ibuprofen, hvis du har højt blodtryk, medmindre din læge udtrykkeligt har fortalt dig, at du kan. Ibuprofen kan også nedsætte effektiviteten af ​​almindelige blodtryksmedicin som ace-hæmmere (såsom Lotensin, Capoten og Vasotec) og beta-blokkere (såsom Coreg, Lopressor og Corgard.).
  Ibuprofen kan forårsage halsbrand, forstyrret mave, smerte og sår. Det kan også øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. FDA kræver nu, at lægemiddelvirksomheder fremhæver ibuprofen's potentielle risici. Dette lægemiddel er ikke sikkert i de sidste tre måneder af graviditeten.
  Nogle mennesker er allergiske overfor ibuprofen og andre NSAID'er. Det kan forårsage elveblest og ansigts hævelse. Det kan være farligt for nogle mennesker med astma. I nogle tilfælde kan ibuprofen bremse kroppens naturlige helingsproces.

KETOPROFEN
Actron, Orudis KT

• Hvordan det virker. Ketoprofen blokerer virkningerne af kemikalier, der øger følelsen af ​​smerte.
  
• Fordele. Ketoprofen kan sænke fevers, lette smerter og reducere inflammation.
  
• Bivirkninger og risici. Brug ikke ketoprofen, hvis du har højt blodtryk, medmindre din læge har fortalt dig, at det er sikkert. Ketoprofen kan også nedsætte effektiviteten af ​​almindelige blodtryksmedicin som ace-hæmmere (såsom Lotensin, Capoten og Vasotec) og beta-blokkere (såsom Coreg, Lopressor og Corgard.)
  Ketoprofen kan forårsage halsbrand, forstyrret mave, smerter og sår. Det kan øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. FDA kræver, at virksomheder, der sælger ketoprofen, fremhæver disse risici. Dette lægemiddel er ikke sikkert i de sidste tre måneder af graviditeten.
  Nogle mennesker er allergiske overfor ketoprofen og andre NSAID'er. Det kan forårsage elveblest og ansigts hævelse. Det kan være farligt for nogle mennesker med astma. I nogle tilfælde kan ketoprofen bremse kroppens naturlige helingsproces.

naproxen
aleve

• Hvordan det virker. Naproxen sodium blokerer virkningerne af kemikalier, som øger smertefølelsen.
  
• Fordele. Naproxen natrium kan sænke feberne, lette smerter og reducere inflammation.
  
• Bivirkninger og risici. Brug ikke naproxennatrium, hvis du har højt blodtryk, medmindre din læge har sagt, at det er sikkert. Naproxen-natrium kan også hæmme effektiviteten af ​​almindelige blodtryksmedicin som ace-hæmmere (såsom Lotensin, Capoten og Vasotec) og betablokkere (såsom Coreg, Lopressor og Corgard.).
  En nylig undersøgelse synes at vise et forhold mellem naproxennatrium og en øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde. Mere forskning skal gøres, før lægerne helt sikkert ved. For øjeblikket spørg din læge om rådgivning.
  Naproxennatrium kan forårsage halsbrand, forstyrret mave, smerte eller sår. FDA kræver, at virksomheder, som sælger naproxennatrium, fremhæver disse risici. Dette lægemiddel er ikke sikkert i de sidste tre måneder af graviditeten.
  Nogle mennesker er allergiske over for naproxennatrium og andre NSAID'er. Det kan forårsage elveblest og ansigts hævelse. Det kan være farligt for nogle mennesker med astma. I nogle tilfælde kan naproxennatrium nedsætte kroppens naturlige helingsproces.

Fortsatte

PRESKRIPTION PAIN RELIEVERS

Mange smertestillende midler - herunder højere doser af NSAID'er - er tilgængelige på recept. Da de er mere kraftfulde versioner af NSAID'er, der ikke er til rådighed, har de ofte de samme eller større risici. Nogle eksempler er Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen og Voltaren.

Cox-2 hæmmere er en nyere form for NSAID. Disse lægemidler er for nylig blevet udsat for deres farer. Selvom disse lægemidler skal have færre gastrointestinale bivirkninger end standard NSAID'er, kan de stadig forårsage nogle af de samme problemer. De kan også øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. To af disse stoffer, Vioxx og Bextra, er taget ud af markedet på grund af forskellige bivirkninger. Celebrex er stadig tilgængelig.

Narkotika er en anden type receptpligtig smertestillende middel. Eksempler omfatter OxyContin, Percocet og Vicodin. Disse lægemidler anvendes kun til personer med svær kronisk smerte. De udgør ikke en risiko for personer med højt blodtryk. De har andre bivirkninger, herunder forstoppelse, træthed og risiko for afhængighed.