Sandheden om oralsex, fra kræftrisiko til hvad teenagere siger om det.

Af Martin Downs, MPH

Mennesker, der kom i alderen før Clinton-årene, kan huske, når oralt køn stadig syntes edgy, endog tabu. Nu er vi lige så tilbøjelige til at høre om oralsex på aftennyhederne som på sennat tv.

Nationale statistikker viser, at de fleste amerikanere har erfaring med oralsex, der begynder i de tidlige teenageår. Næsten halvdelen af ​​teenagere og næsten 90% af de voksne i alderen 25-44 har nogensinde haft oralsex med nogen af ​​det modsatte køn, ifølge en CDC-undersøgelse foretaget mellem 2006 og 2008.

Mundtlig sex kan være en fornøjelig, sund del af et voksent forhold. Men der er nogle ting, som mange mennesker ikke ved om oralsex. Her er fire fakta, der kan overraske dig.

1. Oralt sex er forbundet med halskræft.

Kræft? Ja, du kan få halskræft fra oralsex, siger Chief Cancer Officer Otis Brawley, MD, American Cancer Society.

Det er ikke oral oralsex, der forårsager kræft, men det humane papillomavirus (HPV), som kan overføres fra person til person under sex, herunder oralsex.

Forskere har fundet ud af, at nogle kræftformer af oropharynx (midten af ​​halsen) og mandler skyldes sandsynligvis en bestemt type humant papillomavirus (HPV). HPV er almindeligt, men det forårsager ikke altid kræft. Hvis du ikke udsættes for HPV under oralsex, er du ikke i fare for kræft.

Brawley siger, at hints om en forbindelse mellem HPV og oropharyngeal cancer kom i slutningen af ​​1980'erne og begyndelsen af ​​90'erne. Forskere bemærkede en stigning i denne form for kræft blandt mennesker, der ikke havde været meget tilbøjelige til det før.

Det begyndte at påvirke stigende antal mennesker omkring 40 år, der ikke ryger eller drikker, mens i tidligere årtier var disse kræftformer normalt fundet hos ældre mennesker, der røg cigaretter og stærkt drak hård spiritus.

I begyndelsen af ​​2000'erne kunne forskere bruge avanceret DNA-test til at finde HPV 16 i mange af disse nyere kræftformer.

Brawley fastslog, at seksuel aktivitet skal være involveret.

En undersøgelse offentliggjort i New England Journal of Medicine i 2007 viste en større risiko for oropharyngeal cancer hos mennesker, der havde haft oralsex med mindst seks forskellige partnere. DNA-signaturen af ​​HPV type 16 blev ofte fundet oftere i kræftformer hos mennesker, der havde flere orale sexpartnere.

Fortsatte

Det er stadig uklart, hvor mange mennesker får HPV-halsinfektioner ved oralsex, eller hvor mange af dem får oropharyngeal cancer, rapporterer Brawley.

Både mænd og kvinder kan have en HPV infektion i halsen. "Det diskriminerer ikke efter køn," siger Brawley.

"Den befolkning, som jeg troede, ville være mindst tilbøjelige til at få det, var den første befolkning, der havde dette problem," siger han. Denne befolkning var heteroseksuelle mænd i alderen 40-50 år.

Læger ved imidlertid, at oropharyngeal cancer forårsaget af HPV er lettere at behandle end dem, der skyldes faktorer som rygning og drik.

Brawley siger, at den bedste forebyggelsesmetode stadig er uklar, men "hvad angår offentlig bevidsthed, bør disse oplysninger helt sikkert være tilgængelige for mennesker," siger han.

Udvidelse af brugen af ​​HPV-vaccinen kunne være en tilgang, men Brawley siger: "Jeg er ikke sikker på, at vi har tilstrækkelige studier til at lave et tæppe påstand om, at dette er en grund til at vaccinere drenge til HPV." FDA har godkendt HPV-vaccinen Gardasil til mænd i alderen 9-26 - men kun for at forhindre kønsvorter hos disse drenge og unge mænd, ikke som en måde at bekæmpe HPV-infektion i deres partnere. CDC's Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis tillader, men kræver ikke, at drenge er så unge som 9 for at få Gardasil.

2. Oral sex forbedrer nogle voksne relationer, stammer andre.

Blandt voksne forårsager oralsex stress for nogle par og øger intimiteten for andre, siger sexterapeut Louanne Cole Weston, PhD, fra Fair Oaks, Californien. Hun siger, at stress om oralsex ofte har at gøre med en partners bekymringer om hygiejne.

"En person vil ikke modtage det, fordi han eller hun bekymrer sig om partnerens reaktion," siger Weston.

Nogle mennesker kan også være ivrige efter deres præstationer - gør det godt nok til at behage en partner - eller om at reagere korrekt for at modtage det. "Nogle mennesker kan ikke bare give slip og modtage," siger Weston.

Seksuel kraftdynamik kan også være en del af det.

"Nogle mennesker modstår at gøre det, fordi de føler sig lidt underlagt," siger Weston. Hendes råd til disse mennesker: "De har en meget vigtig kropsdel ​​mellem deres tænder, og trods alt, hvem har ansvaret i en sådan stilling?"

Andre mennesker, siger Weston, oplever oralsex som et "forholdsstyrkende" og "en meget intim forbindelse" deles med en partner. "Det er i stand til at se på partneren og se dem gå ind i virkelig meget personlige rum," siger Weston.

Fortsatte

3. Ubeskyttet oralsex er almindeligt, men har risici.

Flere seksuelt overførte sygdomme (STD'er), herunder HIV, herpes, syfilis, gonoré, HPV og viral hepatitis kan overføres gennem oralsex.

"Oral sex er ikke sikkert sex," siger Terri Warren, RN, ejer af Westover Heights Clinic i Portland, Ore., En privat klinik med speciale i STD'er. "Det er sikrere sex, men det er bestemt ikke sikkert sex."

Risikoen afhænger af mange forskellige ting, herunder hvor mange seksuelle partnere du har, dit køn og hvilke særlige oralsexhandlinger du deltager i.

Brug af barrierebeskyttelse kan reducere risikoen for at få en STD. En barriere kan være en kondom der dækker penis, eller en plast eller latex "dental dam" placeret over vulva eller anus. I stedet for en færdigpakkede dental dam, en kondom skåret åben for at lave et ark er også en acceptabel barriere.

Men de fleste bruger ikke beskyttelse til oralsex. Det er almindelig visdom, og det ses også af omfattende undersøgelser af seksuelt aktive teenagere og voksne.

Det er sandsynligvis fordi mange mennesker ikke ved, at STD'er kan spredes mundtligt. Eller hvis de gør det, ser de ikke sundhedsrisikoen som meget alvorlige, siger Warren.

Risikoen for at få en STD fra ubeskyttet oralsex er typisk meget lavere end risikoen ved at have ubeskyttet vaginal eller anal sex, siger Warren.

Warrens råd om brugen af ​​barrierebeskyttelse for oralsex afhænger af hvem hun snakker med. Typisk er at udføre oralsex på en mandlig partner uden kondom risikere end andre former for oralsex, siger hun.

Warren siger for eksempel, at hun måske understreger vigtigheden af ​​kondombrug for en mand, der har oralt sex med flere mandlige partnere.

"Hvis en mand giver oralt sex til en kvinde, anser jeg det for at være en lavrisikoeksponering," siger Warren. Men hvis en kvindes faste partner har oral herpes, "det er en helt anden diskussion," siger hun.

4. Mundtlig sex er almindelig blandt teenagere.

Mange amerikanske teenagere har oralt sex, før de har vaginal sex. Og de betragter det ikke som meget risikabelt, siger Bonnie Halpern-Felsher, ph.d., en pædiatrisk professor ved University of California, San Francisco.

Fortsatte

Sammenlignet med vaginal sex, "De anser det virkelig ikke for stort for en aftale," siger Halpern-Felsher. Tidligere undersøgelser Halpern-Felsher viste, at de fleste teenagere troede, at engagerende i oralsex ikke ville sætte dem i fare for sociale, følelsesmæssige eller sundhedsmæssige problemer. Andre undersøgelser, hun har udført, viste, at teenagere, der sagde, at de kun havde oralt sex, var mindre tilbøjelige end dem, der havde vaginal sex eller vaginal og oralsex, til at rapportere STD'er.

Alligevel var der STD'er blandt alle tre grupper af seksuelt aktive teenagere. Lige under 2% af teenagere, der sagde, at de kun havde oralt sex, sagde, at de fik en STI sammenlignet med omkring 5% af dem, der kun havde vaginal køn, og 13% af dem, der havde vaginal og oralsex.

De orale sex-kun-teenagere var også mindre tilbøjelige end andre seksuelt aktive teenagere til at rapportere at komme i problemer med forældre, opleve negative følelser eller have forværret forhold til en partner på grund af deres seksuelle aktivitet.

Men der var et kønsforskel i, hvordan teenagere følte sig om oralsex.

Mænd var mere tilbøjelige end kvinder til at kræve sociale og følelsesmæssige fordele. Kvinder var mere tilbøjelige til at rapportere følelsen brugt eller skyldig, eller at oralt sex havde ramt et forhold.

I en anden undersøgelse blev 425 niende gradere fra samme gruppe stillet åbne spørgsmål om, hvorfor de troede, at folk i deres alder ville have oralsex.

Tanken om at det er mindre risikabelt end vaginal sex var deres nr. 5 årsag. Her er deres øverste fire grunde: 1) søger glæde, 2) forbedrer relationer, 3) vinder popularitet, og 4) nysgerrighed.

Denne liste skelnede mellem mænd og kvinder. Nydelse var den nr. 1 årsag citeret af mænd; Hunnerne sagde, at deres primære motivation var at forbedre forholdet.