Kompromisløs seksualitet?

14. august 2000 - Hun er 36 og lykkeligt gift, med et barn og en anden på vej. Hun har en optimistisk tilgang til livet. Selv efter seks års ægteskab er hendes forhold til hendes mand som højspænding, da de daterede, siger Samantha (ikke hendes rigtige navn).

Der er dog et problem. Ligesom 12 millioner voksne amerikanere er hun astmatisk. Når hendes energiniveau stiger seksuelt, svinder Samantha lunger undertiden, og hendes lidenskab blomstrer. Hun kan ende med at bogstaveligt talt hænge over siden af ​​sengen og hakke op i slim - ikke meget romantisk.

"Det er en bummer," siger Samantha, og du ved, at hun undervurderer en kronisk sygdomstilstand, der har forårsaget hendes utallige timer med sorg.

Læger, der behandler patienter med astma - en inflammatorisk tilstand af luftveje - har tendens til at fokusere på selve sygdommen, justere og ændre medicin for at reducere eller eliminere den hvæsende vejrtrækning og åndenød, der kan opstå. Indtil for nylig ville en læge ikke sandsynligvis spørge en patient som Samantha om hendes sexliv.

Fortsatte

Men resultaterne af en ny undersøgelse tyder på, at lægerne ville være kloge at begynde at spørge astmatiske patienter om deres seksuelle funktion. Undersøgelsen viste, at to tredjedele af de 353 personer med astma undersøgte, at deres seksuelle aktivitet var påvirket af sygdommen. En ud af fem sagde sygdommen har tvunget dem til afholdenhed.

At tale om patientens sexliv under en eksamen for at vurdere astma kan være livreddende. "Alvorlige begrænsninger i seksuel funktion indikerer, at astma ikke er velkontrolleret", siger Ilan Meyer, ph.d., adjungerende professor ved Columbia Universitys Joseph L. Mailman folkeskole, der ledte undersøgelsen.

Meyer og et team af medforskere ved universitetets Harlem Lung Center udledte oplysninger fra emner, hvis symptomer var alvorlige nok til at sende dem til akutmødet. Hver deltager blev bedt om at færdiggøre et livskvalitets spørgeskema tre uger efter at have besøgt ER.

Tværtimod maler svarene et dramatisk billede. Af de 80%, der fortsat havde sex, sagde 58%, at astma begrænsede hvad de kunne gøre i sengen. Meyers team fandt også, at personer, der var nedsat seksuelt ved deres astma, havde tendens til at være deprimeret og have ringe følelse af kontrol over deres helbred, men det er uklart, om depression begrænsede seksuel aktivitet eller den begrænsede aktivitet, der blev udført af astma, førte til depression.

Meyers foreløbige resultater blev rapporteret i maj på den 96. internationale konference for det amerikanske thoraciske samfund i Toronto.

Fortsatte

Hvad udløser soveværelsesangrebene?

Øget fysisk aktivitet under køn kan forårsage luftveje til at blive betændt, indsnævret og endda lukket ned. Kronisk åndenød kan være årsagen til, at andre astmapatienter simpelthen undgår sex. Det sted, hvor elskov typisk opstår (soveværelset), kan indeholde astmakrævende for nogle mennesker, siger forskergruppen. "Det kan være strøelse selv eller støvmider i soveværelset," siger Meyer. "Der er også diskuteret latex-induceret astma."

Sidstnævnte refererer til kondomer. Undersøgelser af sundhedsplejeudbydere viser, at en lille procentdel har allergiske reaktioner på latexhandsker. Den samme udløse, der afsætter en hudreaktion som nældefeber, kunne afværge åndedrætsproblemer hos andre, siger Meyer. Men på grund af manglende formelle undersøgelser er det umuligt at sige sikkert.

Hvad du kan gøre

Meyer foreslår, at patienter med astma fortæller om bekymringer de har om deres sexliv, hvis deres læger ikke spørger. "Det skal ikke være smertefuldt eller pinligt," siger han. "Vi kan ikke sige, at astma er godt kontrolleret, medmindre vi ved, at det ikke påvirker patientens sexliv."

Fortsatte

Hvis "sexercise" forårsager et problem, bør bronchodilatorer anvendes, hvis det ordineres af en læge. Disse lægemidler slapper af i musklerne i de store og små luftveje og øger ventilationen. De kan tages som piller, væsker, inhalanter eller injektioner, og deres optimale virkning mærkes om cirka en time.Overdriven brug af bronkodilatatorer er imidlertid farlig. Tjek med din læge om den optimale dosis og hvornår du skal tage den. Indåndede lægemidler kan også ordineres til daglig brug til langsigtet kontrol af astma.

Hvis problemet er miljømæssigt, siger Meyer, at agenten, der udløser angrebene, skal identificeres. Er det lagner, tæpper og puder? Hvis ja, skift til allergisikkert sengetøj. Tal med din læge eller allergiker for at være sikker på, at du ikke overser nogle almindelige udløsere.

Fortsatte

Fire praktiske tips

Ud over at justere lægemidler og miljøudløsere er der andre foranstaltninger, du kan tage for at bevare et sundt sexliv.

1. Lad din partner tage føringen, siger Paul Selecky, MD, medicinsk direktør for pulmonal afdeling på Hoag Memorial Hospital i Newport Beach, Californien, og klinisk professor i medicin ved UCLA. Selecky har været en pioner i bevægelsen for at hjælpe astma-personer med at tilfredsstille sexliv. At være seksuelt aktiv fortæller han sine patienter, kan kræve en grad af passivitet. Alt, der forårsager åndenød, skal minimeres.
2. Være åben for forskellige måder at elske på. "Folk fokuserer på genital aktivitet, om samleje, men der er andre måder at glæde hinanden ud over penis-in-vagina," siger han. Mindre energisk kærlighed kan, hvis det er nødvendigt, stadig være behageligt.
3. Ændre tidspunktet på dagen, når du elsker dig. Prøv den sene morgen eller tidlig eftermiddag, hvis og når din tidsplan tillader det, siger Selecky. Det er de gange, dine lunger kan fungere bedst. "Lægemidlet er generelt slidt af tidligt om morgenen, og næsten i slutningen af ​​dagen er du fysisk træt," siger han.
4. Undgå alt, der øger trykket på lungerne. Det betyder, at missionærpositionen, med kvinden under manden under samleje, ikke er et godt valg for astma.

Samantha's Solutions

Samantha har levet med sin astma og klare sig godt i seks år. Tilpasningerne har ikke været let, men hun har lavet dem. Ikke mere rygning. Ikke mere rødvin, som kan udløse hendes angreb. Regelmæssig brug af de rigtige medicin (hun har tre inhalatorer). Regelmæssig planlægning også. En peak flow meter, der måler vejrtrækningskapacitet, gør det muligt for Samantha at forudsige angreb en dag eller to, før de opstår.

Fortsatte

Det lyder som en masse indsats, men det er ikke så dårligt, siger hun. "Medmindre jeg er meget syg, bemærker jeg ikke forskellen."

Hendes mand har tilpasset sig de foranstaltninger, hun tager for at blive frisk og klar til romantik, siger hun. Frem for alt vil han have sin kone til at være sund. At have en sund og glad partner er ikke det eneste udbytte af tålmodighed og forståelse. Hans sundhed er også bedre, siger Samantha. "Han holdt op med at ryge i huset, i bilen og hvor som helst i nærheden af ​​mig!" Det er bedre for hans helbred, såvel som hendes og deres barns.

Scott Winokur er en journalist fra San Francisco Bay Area, der ofte skriver om sundhed og menneskelig adfærd.